最初の病院で受診状況等証明書が取れない場合～青森県・弘前市

～初診日を証明するための正しい進め方～　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（運営：香取社会保険労務士事務所）です。

障害年金の申請において、非常に重要となるのが「初診日」です。
この初診日は、どの年金制度（国民年金・厚生年金）が適用されるか、さらには保険料納付要件を満たしているかを判断する基準となるため、申請の成否を左右する極めて重要な要素です。

そして、その初診日を証明するための代表的な書類が「受診状況等証明書」です。

しかし実務上、
「最初に受診した病院で証明書が取れない」
というケースは決して珍しくありません。

本記事では、そのような場合の正しい対応方法を、分かりやすく解説いたします。

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■ 受診状況等証明書が取れない＝初診日が証明できない？

まず大前提として、受診状況等証明書は
「初診日を証明するための最も重要な書類」です。

そのため、最初の医療機関でこの書類が取得できない場合、

👉 初診日を直接証明できない状態
となります。

例えば以下のようなケースです。

• ・病院が廃院している
• ・カルテの保存期間が過ぎている
• ・当時の記録が残っていない

このような場合でも、障害年金の申請をあきらめる必要はありません。
正しい手順を踏めば、初診日を証明できる可能性は十分にあります。

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■ 対応の基本的な流れ

最初の病院で証明書が取れない場合、以下の流れで進めます。

① 2番目以降の病院で証明書を取得する

最初の病院で取得できない場合、
現在または過去に通院していた2番目以降の医療機関に依頼し、受診状況等証明書を作成してもらいます。

この証明書には、

• ・初診の医療機関名
• ・初診日（推定でも可）
• ・紹介経緯など

が記載されることがあり、間接的に初診日を裏付ける資料となります。

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② 「受診状況等証明書が添付できない申立書」を作成

次に必要となるのが、

👉 受診状況等証明書が添付できない申立書

です。

これは、

• ・なぜ最初の病院で証明書が取れないのか
• ・どのような経緯で受診していたのか

を説明する重要な書類です。

ただし注意点として、

👉 この申立書だけでは初診日は認められません

あくまで補足資料の一つに過ぎないため、次の「添付資料」が非常に重要になります。

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③ 添付資料（参考資料）を集める

初診日を証明するためには、
客観的な資料（エビデンス）をできるだけ多く集める必要があります。

主な例は以下のとおりです。

• ・お薬手帳
• ・診察券
• ・健康保険の受診履歴
• ・紹介状（他院からの記録）
• ・母子手帳（発達障害など）
• ・障害者手帳の申請時診断書
• ・家族や第三者の証明書　等

これらの資料により、
「その時期に確かに受診していた」ことを積み上げて証明していきます。

一定の条件を満たせば、複数の資料を組み合わせることで、申立てた初診日が認められる可能性があります。

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■ なぜ添付資料が重要なのか

障害年金の審査では、

👉 「客観的な証拠に基づいて判断する」

という原則があります。

つまり、

• ・自分の記憶
• ・口頭での説明

だけでは認められません。

そのため、

👉 どれだけ裏付け資料を揃えられるかが勝負になります。

この点が、障害年金申請の中でも最も難しいポイントの一つです。

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■ 手続きで失敗しやすいポイント

実務上、以下のようなケースで不支給となることがあります。

• ・申立書だけで申請してしまう
• ・添付資料が不足している
• ・初診日の整合性が取れていない
• ・病院間のつながりが説明できていない

特に、

👉 「証明のストーリーが弱い」ケースは要注意です。

単に資料を集めるだけでなく、
一貫した流れで説明できるかが重要になります。

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■ まとめ

最初の病院で受診状況等証明書が取れない場合でも、
適切に対応すれば初診日を証明できる可能性は十分にあります。

ポイントを整理すると、

• ・2番目以降の病院で証明書を取得
• ・添付できない申立書を作成
• ・客観的な資料をできるだけ集める
• ・一貫した流れで初診日を説明する

この4点が重要です。

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■ お困りの方は専門家へご相談ください

初診日の証明は、障害年金の中でも最も専門性が高く、難しい手続きです。

香取社会保険労務士事務所では、
これまで多数の「初診日不明案件」をサポートしてきました。

「病院がなくなっている」
「証明書がどうしても取れない」

このような場合でも、あきらめずにご相談ください。

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